Pojawiająca się gorączka krwotoczna ebola: środki zapobiegania zakażeniom
W maju 2026 r. w Demokratycznej Republice Konga (DRK) i Ugandzie potwierdzono wybuch epidemii wirusa ebola (EVD). Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) ogłosiła stan zagrożenia zdrowia publicznego. Chociaż prawdopodobieństwo rozprzestrzenienia się zakażenia na populacje europejskie pozostaje bardzo niskie, w placówkach opieki zdrowotnej niezbędna jest czujność i rygorystyczne środki zapobiegania zakażeniom.
Choroba wywołana wirusem ebola to ciężka wirusowa gorączka krwotoczna charakteryzująca się zakażeniem ogólnoustrojowym i wysoką śmiertelnością. Wirus jest przenoszony na ludzi ze zwierząt i rozprzestrzenia się w populacji ludzkiej głównie poprzez bezpośredni kontakt z zakażonymi płynami ustrojowymi.
RODZAJ
Wirus ebola jest wirusem osłonkowym należącym do rodziny Filoviridae (rodzaj Orthoebolavirus), którego naturalnym środowiskiem są owocożerne nietoperze z rodziny Pteropodidae.
TRANSMISJA
Zakazić można się poprzez:
Zakażenie odzwierzęce:
- Kontakt z zakażonymi dzikimi zwierzętami (nietoperzami, naczelnymi, antylopami) poprzez:
- Krew
- Organy
- Wydzieliny
Przenoszenie się z człowieka na człowieka:
- Bezpośredni kontakt z:
- Krwią, wymiocinami, kałem, moczen, śliną, nasieniem
- Ciała zmarłych pacjentów
- Transmisja pośrednia poprzez:
- Zanieczyszczone powierzchnie lub sprzęt medyczny
OKRES WYLĘGANIA CHOROBY
Okres wylęgania się wynosi od 2 do 10 dni. W okresie wylęgania nie dochodzi do transmisji zakażenia.
OBJAWY
Objawy zwykle zaczynają się od zespołu grypopodobnego i mogą szybko przekształcić się w ciężką chorobę z objawami krwotocznymi.
ZAKAŻENIE
Pacjenci stają się zaraźliwi dopiero po wystąpieniu objawów. Zakaźność wzrasta wraz z postępem choroby, przy czym najwyższe miano wirusa obserwuje się w późnych stadiach i po śmierci.
Zapobieganie zakażeniom i środki kontroli
Ze względu na wysokie ryzyko przeniesienia wirusa poprzez kontakt z zakażonymi płynami ustrojowymi, w placówkach opieki zdrowotnej kluczowe znaczenie ma ścisłe wdrożenie zarówno standardowych, jak i opartych na transmisji, środków ostrożności.
Kluczowe środki obejmują:
- Ścisła higiena rąk przy użyciu alkoholowego preparatu do dezynfekcji rąk, zgodnie ze WHO 5 Moments
- Stosowanie odpowiednich środków ochrony osobistej (środki ochrony indywidualnej (PPE)): maska medyczna lub respirator (FFP2/FFP3/N95), okulary ochronne, rękawice, fartuch odporny na płyny lub ochrona ogólna
- Procedury bezpiecznego zakładania i zdejmowania oraz właściwa utylizacja środków ochrony indywidualnej (PPE)
- Natychmiastowe mycie i dezynfekcja zanieczyszczonych powierzchni przy użyciu produktów zwalczających wirusy otoczkowe
- Częsta dezynfekcja często dotykanych powierzchni
- Bezpieczne postępowanie oraz unieszkodliwianie odpadów medycznych i próbek biologicznych
- Jeśli to możliwe, izolowanie pacjentów w specjalnych jednostkach leczenia eboli
- Ograniczanie i kontrola odwiedzających
- Ograniczenie kontaktu pracowników ochrony zdrowia wyłącznie z przeszkolonym personelem
Wymagania dotyczące dezynfekcji
Filoviridae są wirusami osłonkowymi. Zgodnie z normą europejską EN 14885 środki dezynfekujące muszą wykazywać skuteczność przeciwko wirusom osłonionym.
| ZASTOSOWANIA | FAZA 2 KROK 1* | FAZA 2 KROK 2* |
| Higiena rąk | EN 14476 wirus krowianki | Nie dotyczy |
| Dezynfekcja powierzchni o działaniu mechanicznym | EN 14476 wirus krowianki | Nie dotyczy |
| Dezynfekcja powierzchni bez działania mechanicznego | EN 14476 wirus krowianki | EN 16777 wirus krowianki |
| Dezynfekcja narzędzi | EN 14476 wirus krowianki | EN 17111 wirus krowianki |
| Dezynfekcja metodą zamgławiania | Nie dotyczy | EN 17272 (norowirus mysi, adenowirus) |
| Dezynfekcja tekstyliów | EN 14476 wirus krowianki (brudne warunki) | Nie dotyczy |
*Wyniki fazy 2, etapu 1 i fazy 2, etapu 2 muszą być brane pod uwagę w celu określenia warunków stosowania produktu.